SEMINARIO II

En este segundo seminario de la asignatura, nos explicaron de una forma más completa cómo debíamos realizar una búsqueda bibliográfica de datos.

Para este seminario tuvimos que realizar  un trabajo con un caso daca uno, en el que realizamos una búsqueda bibliográfica para la resolución del mismo. Nuestro tema a tratar era: úlceras por presión.

Os adjunto el caso a tratar:

``En un centro de salud de ámbito rural, el equipo de enfermería se reúne para realizar las valoraciones de los principales programas e intervenciones enfermeras que se realizan en el centro. Uno de los aspectos que suelen discutir con frecuencia en estas reuniones se refiere al abordaje de las Úlceras por Presión (UPP), ya que en la población a la que atienden hay un importante volumen de población anciana, en muchos casos dependientes y encamadas, que desarrollan este tipo de úlceras y en las visitas domiciliarias los enfermeros y enfermeras utilizan técnicas muy dispares para tratar de lograr la cicatrización y prevenir la infección. En esta última reunión se planteó la necesidad de llegar a algún consenso para unificar criterios de intervención ante esta problemática. Una de las enfermeras más experimentadas del centro, manifestó que ella había obtenido unos resultados espectaculares con varios pacientes realizando una cobertura de la lesión con azúcar no estéril, hasta no visualizar más el lecho de la herida, ocluyendo después con gasa o compresa. Sin embargo, otros enfermeros/as del equipo manifestaron su disconformidad con esta técnica, destacando como técnica más eficaz el empleo de hidrocoloides. Después de una intensa discusión, el coordinador de cuidados planteó realizar una búsqueda exhaustiva de información al objeto de realizar una recomendación para el equipo que mejore los resultados en el abordaje de las UPP´´

A continuación, responda a los siguientes apartados:

1. Plantea una pregunta PICO sobre el problema que se presenta en el caso 

2. Selecciona descriptores DeCS y MeSh oportunos 

3. Plantea una estrategia de búsqueda de información en PubMed, CINHAL, ENFISPO y Scopus 

4. Realiza una primera pre-selección de los abstracts más pertinentes, especificando los criterios empleados para ello 

5. Accede a los textos completos de, al menos, cinco evidencias relevantes 

6. Extrae de cada evidencia la siguiente información: Qué se ha investigado, Sobre qué población, Con qué metodología, A qué conclusiones principales se ha llegado 

7. Finalmente, responde a la pregunta PICO y realiza justificadamente una recomendación al personal del centro.

Se adjunta la realización de dicho trabajo.

1. Pregunta PICO
P: población con úlceras por presión
I: azúcar no estéril
C: hidrocoloides
O: ¿Cuál será la intervención más eficaz?

2. Descriptores DeCS y MeSh

3. Estrategia de búsqueda

Elaboramos la estrategia a partir de:

- Operadores booleanos

- Caracteres de truncamiento

- Uso del paréntesis

Los operadores booleanos son operadores lógicos que permiten realizar búsquedas complejas. Hay de distintos tipos: and, or, not...

1. "Preassure ulcer" (Aged NOT child)

2. Preassure ulcer AND (treatment AND prevention)

3. "Preassure ulcer" AND woound healing (sugar OR hydrocolloid)

4. Abstracts

Adjunto dos de los más importantes:

• Using transparent polyurethame film and hydrocolloid dressing to prevent preassure ulcers 
• Evalution of effectivemeness of hydrocolloid vs ceramide containing dressing against preassure ulcers

5. Evidencias relevantes

Adjunto dos artículos de los 5: 

1. "Using transparent polyurethame film and hydrocolloid dressing to prevent preassure ulcers"
2. “Comparison of the treatment of hydrocolloid and saline gauze for pressure ulcer: a meta-analysis of randomized controlled trials”.

6. Extraemos de cada evidencia información

ARTÍCULO 1

- ¿Qué se ha investigado?: comparar el rendimiento y la eficacia de un apósito hidrocoloides y una película transparente de poliuretano en la prevención del desarrollo de úlceras por presión

- ¿Sobre qué población?: en 160 pacientes hospitalizados elegibles sin úlceras por presión

- ¿Con qué metodología?: la escala de Braden, y se formaron dos grupos, uno que utilizaría hidrocoloides, y otro que utilizaría la película transparente de poliuretano

- Conclusiones: la película transparente de poliuretano tenía un mejor rendimiento y fue más eficaz en la prevención del desarrollo de la úlcera por presión

ARTÍCULO 2

- ¿Qué se ha investigado?: comparación del tratamiento de hidrocoloides con respecto a las soluciones salinas con gasas para el tratamiento de la úlceras por presión

- ¿Sobre qué población?: 329 pparticipantes con esta patología

- ¿Con qué metadología?: modelo de efectos aleatorios

- Conclusiones: el uso de hidrocoloides apósito aumenta la probabilidad de curación completa

7. Conclusión

Tras finalizar la búsqueda, en distintos artículos, llegamos a la conclusión, que no podemos catalogar hidrocoloides y azúcar, como uno mejor que otro, ya que los hidrocoloides, son más efectivos para la cicatrización, mientras que el azúcar es más útil para la infección. 

Una vez finalizado el trabajo, lo expusimos en clase en dicho seminario.